Атестація 2024-2025

Голові атестаційної комісії
____________________________________________
          (найменування закладу освіти, установи,
          відокремленого структурного підрозділу, органу
          управління у сфері освіти)
____________________________________________
          (прізвище, ім'я, по батькові (за наявності)
          педагогічного працівника, який атестується,
          його посада, адреса електронної пошти, телефон)*

Прошу провести позачергову атестацію у 20__ році для присвоєння (підтвердження/зниження/позбавлення):

Кваліфікаційної категорії _______________________________________________________________

Педагогічного звання __________________________________________________________________

Педагогічного працівника** ____________________________________________________________
                                                                                                      (прізвище, ім'я, по батькові (за наявності))

Повідомляю такі дані:

Освіта _______________________________________________________________________________
                                                       (відповідно до частини першої статті 10 Закону України "Про освіту")

Ступінь (освітньо-кваліфікаційний рівень) вищої освіти: ____________________________________
_____________________________________________________________________________________
                                                                              (молодший спеціаліст, бакалавр, спеціаліст, магістр)

Освітньо-науковий, освітньо-творчий, науковий ступінь (у разі наявності) _____________________
_____________________________________________________________________________________

Вчене звання (у разі наявності) __________________________________________________________

Найменування закладу освіти, який видав документ про освіту _______________________________

Спеціальність, зазначена в дипломі _______________________________________________________

Кваліфікація, зазначена в дипломі (додатку до нього) _______________________________________

Стаж роботи на посадах педагогічних працівників _________________________________________

Підвищення кваліфікації ________________________________________________________________
                                                                        (найменування закладу (закладів), у якому (яких) педагогічний
                                                                        працівник підвищував кваліфікацію, кількість кредитів ЄКТС)

Дата проходження та результати попередньої атестації ______________________________________

Посада, за якою атестується (яку займає) педагогічний працівник та місце роботи
_____________________________________________________________________________________

Навчальний предмет (інтегрований курс, дисципліна тощо), який (які) викладає педагогічний працівник ____________________________________________________________________________

Підстави для позачергової атестації ______________________________________________________

____________
* У разі подання заяви керівником закладу освіти, вказуються дані керівника закладу освіти.

** Вказуються дані педагогічного працівника, атестація якого має бути проведена за ініціативи керівника закладу освіти.

"___" ____________ 20__ року

Присутні: ____________________________________________________________________________
                            (прізвища, імена, по батькові (за наявності) присутніх членів комісії, залучених осіб із правом голосу)

Відсутні: _____________________________________________________________________________
                                                                (прізвища, імена, по батькові (за наявності) відсутніх членів комісії)

Запрошені: ___________________________________________________________________________
                                                        (прізвища, імена, по батькові (за наявності) запрошених (у разі запрошення))

ПОРЯДОК ДЕННИЙ

1.

2.

СЛУХАЛИ:

1.

2.

ВИРІШИЛИ:
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

Голова атестаційної комісії /
головуючий на засіданні атестаційної комісії

 
____________
(підпис)

 
____________________
(Власне ім'я, ПРІЗВИЩЕ)

Секретар атестаційної комісії

____________
(підпис)

____________________
(Власне ім'я, ПРІЗВИЩЕ)

1. Прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) педагогічного працівника

2. Дата подання документів

3. Освіта

4. Ступінь (освітньо-кваліфікаційний рівень) вищої освіти

5. Освітньо-науковий ступінь (за наявності)

6. Найменування закладу освіти, який видав документ про освіту

7. Спеціальність, зазначена в дипломі

8. Кваліфікація, зазначена в дипломі (додатку до нього)

9. Стаж роботи на посадах педагогічних працівників

10. Відомості про підвищення кваліфікації

11. Дата проходження та результати попередньої атестації

12. Посада, за якою атестується (яку займає) педагогічний працівник

13. Навчальний предмет (інтегрований курс, дисципліна тощо), який (які) викладає педагогічний працівник

Атестаційна комісія ___ рівня
_____________________________________________________________________________________
    (найменування закладу освіти, установи, відокремленого структурного підрозділу, органу управління у сфері освіти)
прийняла рішення:
_____________________________________________________________________________________
                                                    (прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) педагогічного працівника)
_____________________________________________________________________________________
                                                              (відповідає займаній посаді, не відповідає займаній посаді)
_____________________________________________________________________________________
                                                              (присвоїти/підтвердити/знизити кваліфікаційну категорію)
_____________________________________________________________________________________
                                                (присвоїти (підтвердити / не підтвердити / позбавити) педагогічне звання)

Голова атестаційної комісії

____________
(підпис)

____________________
(Власне ім'я, ПРІЗВИЩЕ)

Секретар атестаційної комісії

____________
(підпис)

____________________
(Власне ім'я, ПРІЗВИЩЕ)

Атестаційний лист одержав "___" ____________ 20__ року.

Голові атестаційної комісії
____________________________________________
          (найменування закладу освіти, установи,
          відокремленого структурного підрозділу, органу
          управління у сфері освіти)
____________________________________________
           (прізвище, ім'я, по батькові (за наявності)
          педагогічного працівника, який атестується,
          його посада, адреса електронної пошти, телефон)*

Прошу розглянути апеляцію на рішення атестаційної комісії _____ рівня
_____________________________________________________________________________________
   (найменування закладу освіти, установи, відокремленого структурного підрозділу, органу управління у сфері освіти)
про __________________________________________________________________________________
                                                                (рішення атестаційної комісії, на яке подається апеляція)
та прийняти рішення про _______________________________________________________________.

Додатки: 1. копія атестаційного листа на ______ арк.

           2. інші документи на _______ арк. (зазначається, які саме документи).

"___" ____________ 20__ р. ____________________________________________
                                                                                                              (підпис)

Атестаційна комісія ___ рівня
розглянула апеляційну заяву ____________________________________________________________
                                                                                                          (прізвище, ім'я, по батькові (за наявності)
                                                                                                       педагогічного працівника, який подав заяву)
на рішення атестаційної комісії ___ рівня
_____________________________________________________________________________________
   (найменування закладу освіти, установи, відокремленого структурного підрозділу, органу управління у сфері освіти)
і прийняла рішення: ___________________________________________________________________.
                                                                     (задовольнити апеляційну заяву / залишити рішення атестаційної комісії,
                                                                                                     дії якої оскаржуються, без змін)

Голова атестаційної комісії

____________
(підпис)

____________________
(Власне ім'я, ПРІЗВИЩЕ)

Секретар атестаційної комісії

____________
(підпис)

____________________
(Власне ім'я, ПРІЗВИЩЕ)

Дата розгляду апеляційної заяви "___" ____________ 20__ року.